Frühdiagnostik in der orthopädischen Chirurgie

Viele orthopädische Erkrankungen bei jungen Hunden entstehen bereits im Wachstum, lange bevor deutliche Symptome wie Lahmheit oder Schmerzen sichtbar werden. Eine gezielte Frühdiagnostik im Bereich von Ellbogen, Hüfte und Schulter ermöglicht es, Entwicklungsstörungen rechtzeitig zu erkennen und frühzeitig therapeutisch einzugreifen.

Insbesondere bei Risikorassen kann eine frühe Untersuchung entscheidend sein, um schwerwiegende Folgeschäden wie Arthrose zu vermeiden. Auch präventive chirurgische Maßnahmen wie die Juvenile Pubische Symphysiodese (JPS) sind nur in einem eng begrenzten Zeitfenster im Welpenalter möglich.

Erfahren Sie mehr über Untersuchungsmethoden, Indikationen und moderne Behandlungsmöglichkeiten auf unserer ausführlichen Informationsseite.

Frühdiagnostik im Bereich der orthopädischen Chirurgie bei Tieren

Was ist Frühdiagnostik?

Unter Frühdiagnostik versteht man die gezielte, möglichst frühzeitige Erkennung von entwicklungsbedingten Erkrankungen des Bewegungsapparates, idealerweise noch bevor deutliche klinische Symptome wie Lahmheit, Schmerz oder Bewegungseinschränkungen auftreten.

Insbesondere bei Hunden großer, schnell wachsender Rassen spielt die Frühdiagnostik eine entscheidende Rolle. Durch eine rechtzeitige Untersuchung können Fehlentwicklungen früh erkannt und je nach Befund, konservativ oder chirurgisch behandelt werden. Ziel ist es, die Entwicklung schwerwiegender Folgeschäden wie Arthrose, Fehlstellung und chronischen Schmerz möglichst zu verhindern.

Frühdiagnostik wichtiger Gelenkerkrankungen

Ellbogengelenk

Im Bereich des Ellbogens steht vor allem die sogenannte Ellbogendysplasie (ED) im Fokus. Hierbei handelt es sich um eine Sammelbezeichnung für verschiedene Entwicklungsstörungen des Gelenks, die isoliert oder in Kombination auftreten.

Zu den häufigsten Formen zählen die mediale Koronoid Fragmentation (FCP), die Gelenkinkongruenz, die Osteochondrosis dissecans (OCD) sowie der isolierte Processus anconeus (IPA).

Frühzeitig können mittels:

• klinischer Untersuchung
• gründliche orthopädische Untersuchung
• Röntgendiagnostik
• CT-Untersuchung
• Arthroskopie

erste Veränderungen erkannt werden. Eine frühe Diagnose ermöglicht eine gezielte Therapie, bevor es zu dauerhaften Knorpelschäden und Arthrose kommt.

Hüftgelenk

Die Hüftgelenksdysplasie (HD) ist eine der häufigsten orthopädischen Erkrankungen beim Hund. Dabei kommt es zu einer Fehlentwicklung des Hüftgelenks mit unzureichender Überdachung des Oberschenkelkopfes.

In der Frühdiagnostik kommen spezielle Untersuchungstechniken zum Einsatz, z. B.:

• klinische Stabilitätstests (Ortolani Test)
• Wachstums- und Entwicklungsbeurteilung
• Distraktions Aufnahme
• Hüft Arthroskopie

Je früher eine Laxizität erkannt wird, desto besser sind die therapeutischen Möglichkeiten, insbesondere im Wachstumsalter.

Schultergelenk

Im Bereich der Schulter treten bei jungen Hunden unter anderem Osteochondrosis dissecans (OCD) oder andere Entwicklungsstörungen auf.

Frühe Anzeichen sind:

• intermittierende Lahmheit
• Schmerzen bei Streckung oder Beugung
• Belastungsunlust

Mittels Röntgen und CT können Veränderungen frühzeitig erkannt und bei Bedarf minimalinvasiv (z. B. arthroskopisch) behandelt werden. Bei größeren Läsionen ist zudem eine operative Planung mit knorpelersetzenden Verfahren (Resurfacing) möglich.

Juvenile Pubiosymphysiodese (JPS)

Die Juvenile Pubiosymphysiodese (JPS) ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, der ausschließlich im frühen Welpenalter durchgeführt werden kann.

Ziel des Eingriffs ist es, durch eine gezielte Wachstumslenkung des Beckens die Überdachung des Hüftgelenks zu verbessern und so Schmerzen sowie die Entwicklung einer Arthrose zu reduzieren.

Wichtige Aspekte der JPS:

• Durchführung nur in einem sehr frühen Zeitfenster (meist zwischen der 16. und 20. Lebenswoche)
• Voraussetzung ist eine frühzeitige Diagnostik der Hüftgelenkslockerheit, z. B. mittels Röntgenaufnahme und Bestimmung des Distraktionsindex (PennHIP-Methode)
• Der Eingriff ist vergleichsweise schonend
• Ziel ist Prävention schwerer HD-Verläufe

Eine rechtzeitige Untersuchung von Risikopatienten ist daher entscheidend, um diese therapeutische Option nutzen zu können.

Ziel der Frühdiagnostik

• Vermeidung oder Reduktion späterer Arthrose
• Verbesserung der Lebensqualität
• Reduktion invasiver Folgeoperationen im Erwachsenenalter
• Individuelle Therapieplanung im Wachstumsalter

Die Frühdiagnostik stellt somit einen wichtigen Bestandteil der modernen orthopädischen Chirurgie bei Jungtieren dar.